關(guān)于地塞米松的臨床應(yīng)用，你知道多少？

地塞米松的臨床應(yīng)用：

　　地塞米松屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，它的抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松（中效）更強(qiáng)；

　　水鈉潴留副作用更小，適合短期使用（長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全），可用于其他糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳或無(wú)效的場(chǎng)合。

　　1.過(guò)敏性休克

　　在過(guò)敏性休克的搶救過(guò)程中，首先是腎上腺素，其次便是擴(kuò)容和激素。

　　而在激素選擇地塞米松或是甲強(qiáng)龍間存在爭(zhēng)議：

　　有人認(rèn)為甲強(qiáng)龍起效時(shí)間快，而地米起效時(shí)間慢，應(yīng)選擇甲強(qiáng)龍，但臨床工作中經(jīng)常使用的卻是地米，關(guān)于原因有幾種說(shuō)法：

　?。?）甲強(qiáng)龍屬外源性激素，中效弱效，但主要分布于肺部，推薦使用，可減少肺間質(zhì)水腫，防止肺纖維化。

　　（2）地塞米松亦屬于外源性激素，長(zhǎng)效中效，與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合力強(qiáng)于其他兩個(gè)，抗炎強(qiáng)，作用時(shí)間長(zhǎng);

　　關(guān)鍵在于在皮膚小血管分布濃度高，分布體積大，組織穿透力強(qiáng)，可有效減少滲出，緩解皮膚充血癥狀，對(duì)過(guò)敏性休克尤為適用。

　?。?）也有人認(rèn)為可能地米為搶救常備藥，藥物來(lái)源比甲強(qiáng)龍方便，另外地米是液體，可以直接抽出不用稀釋，直接靜推，也為搶救病人贏得時(shí)間。

　　用藥方法：地塞米松靜脈推注，可重復(fù)使用。

　　2.嚴(yán)重感染

　　大量抗菌藥物配合使用可有良好的降溫、抗毒、抗休克及促進(jìn)癥狀緩解的作用，在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時(shí)可用地塞米松作輔助治療；

　　但是病毒性感染一般不用激素。

用藥方法：一般劑量靜脈注射每次；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)三天。